一、科室基本概况:
山西医科大学第二医院神内二组,成立于2011年,在医院领导的高度重视和关怀下,经过6年来的艰苦奋斗和不懈努力,我们在医疗、教学、科研等各个方面都得到较快的发展,并取得了显著的成绩。目前是山西省神经内科住院医师规范化培训基地。
目前,科室拥有床位44张,现有医师16人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师7人,住院医师4人,博士学位6名,硕士学位7名,人才梯队完备。科室注重年轻医师的培养,提高他们的专业知识水平,近年来,多名医护人员先后被派到北大一院、北京宣武医院、天坛医院、火箭军总院等医院进行专项技能进修深造。其中建立并发展了脑血管疾病、神经眼科、脱髓鞘与脊髓疾病、认知功能障碍疾病、周围神经与肌肉疾病、中枢神经系统感染、焦虑抑郁症、头晕头痛、运动障碍疾病肉毒素治疗、神经系统疾病重症与疑难杂病专业等多个亚专业方向和整体护理模式管理。卒中急救中心暨急性缺血性卒中溶栓绿色通道以及神经介入中心是科室建设重点,旨在为患者提供及时、高效的治疗措施。
科室正在筹建重症病人监护系统,能对危重病人进行多参数不间断监护,为提高危重病人的抢救成功提供了条件。
科室制定了一整套制度,每周一次全科大查房和教学查房,每周一次疑难病例讨论会和业务学习或本专业新进展学习。利用晨交班会上学习新发布的各种临床疾病指南和专家共识的观点,指导临床工作。全体同仁将更加努力的学习,积极的工作,不断提高业务能力和水平。
二、本科特色及亚专业团队:
第一脑血管疾病及神经介入亚专业
该团队副高职称医师1名,初中级职称5名,依托医院先进的DSA设施、MRI、64排CT,能够开展在影像学模式指导下的静脉和动脉溶栓治疗,从人员到设施均能保证急性脑血管病绿色通道的高效运作。近3年来,在孙支唐副主任医师的带领下,规范化诊疗的基础上建立并推广了临床路径,制定相应标准操作流程。在临床诊治过程中,脑血管病专科注重新技术和新方法的应用,DSA全脑血管造影、颈动脉支架植入、颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉畸形栓塞等诊疗项目;协同神经康复,开展早期功能康复治疗,同时我们积极开展对急性脑血管病规范诊治,综合干预,早期康复等系列临床诊疗以及相应的基础研究研究。
发展方向:
1、继续开展神经介入相关诊疗项目,力争形成规范的操作流程;
2、继续完善院内卒中绿色通道;
3、开展早期规范的卒中康复治疗。
第二 神经眼科亚专业:
该团队拥有正高1名,主治医师2名。在车锋和胡为民主任的带领下,与我院眼科和山西省眼科医院,以及北京同仁医院神经眼科多次开展学习交流,提高和推广相关学科的知识及影响度,目前在省内神经眼科诊疗上属领先水平。
发展方向:
神经眼科是一门涉及眼科、影像科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科等多专业的新兴的交叉学科。其范畴涵盖广,其中主要和常见的包括视神经疾病、视交叉和交叉后疾病、各种原因的眼肌麻痹等。通过多学科紧密合作,为患者提供从诊断到治疗的一套完整、正确、系统、高效的诊疗,多学科会诊为神经眼科患者提供了高质量的医疗服务。
第三 睡眠障碍亚专业:团队拥有正高1名,副高1名,住院医师2名。为了更好地服务广大患者,解决众多失眠患者的痛苦,我科成立的睡眠障碍专业有了快速发展,今年王荔主任医师开设睡眠障碍门诊,诊室悬挂睡眠卫生健康教育展板,并建立山医二院神经内二科睡眠障碍医患微信交流平台,目前服务人群达110余人,方便患者咨询,指导患者治疗,普及睡眠健康知识及讲座,为广大患者提供了更全面、便捷、有效的综合服务。为把全省睡眠障碍的诊疗水平提高到一新的水平。2017年以王荔为主任委员承办了山西省医师协会神经内科分会睡眠障碍专委会第三、四次会议,到会人数达500余人。会议邀请国内睡眠医学知名专家进行讲座,受到与会者一致好评。目前学科组已创立了一套完整的神经心理量表分析综合评估系统,从而为临床上对疾病的全面认知,综合治疗提供临床依据。
发展方向:
1.综合医院精神障碍、抑郁、焦虑和双相情感障碍的治疗和家庭治疗。
2.轻度认知功能障碍及痴呆患者的早期诊断及治疗。
3.睡眠障碍综合治疗。
第四神经肌肉疾病亚专业:该亚专科的人才队伍包括副高1名,主治医师1名和1名住院医师。该专业在我科王改青副教授的带领下,在过去的几年内主要收治各种周围神经病、重症肌无力和各种肌病及肌营养不良;近年来,该专业组充分利用医院的综合性优势,与病理科合作,诊治了许多疑难神经肌肉病。对糖尿病性周围神经病和外伤周围神经损伤疾病的诊治,很好地解决了这些患者的疼痛、麻木、无力等周围神经损害的症状,提高了这些患者的生存质量。
发展方向:
1. 周围神经疾病及肌病早期诊断及规范化治疗;
2. 开展神经传导速度、针电极肌电图和常见诱发电位检查。
第五眩晕头晕亚专业:该团队由孙新刚副主任医师带头。眩晕性疾病是一大类疾病,构成一个庞大的疾病群,这类疾病既是常见病、多发病,也多为疑难病。由于各种眩晕病分散到各个学科,其具有交叉性和边缘性的特点,不被医生充分重视,多年以来其诊疗水平不高,成为医学领域的弱势区域。目前孙新刚副主任医已开设眩晕头晕专病门诊,对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊疗、梅尼埃病的分期治疗、前庭神经炎的诊疗、前庭性偏头痛的诊疗等积累了大量经验,尤其是耳石症手法复位技术被患者誉为“手到病除”,等同于价值一百万元的耳石复位仪,大大提高了眩晕诊疗的水平。
发展方向:
1. 建立眩晕医学专科,建立眩晕科挂号,建立眩晕专科门诊、眩晕实验室、眩晕病房,建立和培养专门的人才团队;
2. 以标准化的眩晕医学专科为中心,通过学习培训、学术交流、专家会诊、远程会诊、双向转诊、专家下基层出诊、带教,带动各级医院开展眩晕的诊疗工作,不断提高眩晕疾病的诊疗水平。
第六运动障碍疾病肉毒素治疗亚专业:该团队由卢秀芳主治医师带头。肌张力障碍主要表现肌肉的扭转、屈伸、痉挛等形式,常见于运动神经元损伤、面肌痉挛、偏瘫、脑瘫、脑炎后遗症等肌肉局限性及节段性肌张力障碍。肌张力障碍病人虽然无意识障碍,但造成病人明显的运动障碍及社会功能的丧失,给病人及其家庭造成极大痛苦和沉重的负担。然而迄今为止,肌张力障碍的治疗尚无特效的药物及治疗措施,主要是对症治疗。应用A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗脑卒中患者瘫痪肢体肌张力增高已取得较好的临床疗效,能显著降低肌痉挛患者的肌张力,明显提高患者的日常生活质量。
发展方向:
1、逐渐开展运动神经元损伤、偏瘫、面肌痉挛、脑外伤、脑瘫、脑炎恢复期、脑外伤恢复期等各种肌张力障碍导致的肌肉痉挛、运动障碍。
2、逐渐开展在肌电图或B超引导下肉毒毒素注射。
第七神经重症亚专业:该团队由邓展进主治医师带头。作为新兴的神经病学亚专科,将神经病学与危重症医学交融为一体,为患者提供全面、系统并且高质量的医学监护与救治是神经重症肩负的最高使命,而神经重症监护病房(neurointensivecare umt,NICU)成为了完成这一使命的最基本单元。我科邓展进主治医师2016年在北京宣武医院神经重症中心经过了专门进修,系统的学习了神经重症监护病房的管理及基本仪器设备的使用,我科搬入新住院大楼,筹建完善的NICU病房,2017年专门派出我科护士李雪到北京宣武医院医院进修学习神经重症护理,具备了完整的神经重症监护团队。
三、科研成果和教学优势
我科王改青副教授经过10年的不懈努力,今年荣获一项国家自然基金60万元的面上项目资助。今年科室科研立项共3项。
6年来我科共发表SCI论文17篇。
教学是医学知识的延伸和传播的方法,科室注重教学工作和梯队建设,培养年轻医师参加教学比赛。共培养硕士生30余人;科室安排医师专人负责本科生的临床见习;每年规范化培训神经内科住院医师人次40余人,成立规培小组,对每一位规培人员进行入科教育、神经科病历书写指导、神经系统体格检查的示范,责任到人。圆满完成院系交办的教学任务。
我科在医院党委和领导班子的带领下,发扬开拓创新、团结协作、严谨求实、艰苦奋斗、病人第一的精神,推动我科向更高水平发展。我们将继续以“全心全意为病人服务”为宗旨,全力提升服务质量和医疗质量;提升学科和人才队伍建设水平,培养澳门金沙城中心赌场热爱医院、有才华的专业和管理年轻人才,推动我科实现新的历史跨越。