近日，山西医科大学第二医院心内科结构性心脏病团队成功为一名二尖瓣P3区重度反流患者实施全麻下Mitraclip双夹植入术。这是一项无需开胸的经导管技术，从患者的大腿根穿一个小孔,把已经扩张的门框用一个夹子夹闭使其重新关严,从而让二尖瓣不再反流。该手术突破了传统的开胸治疗方式，创新性地采取微创术式，手术时间短，安全性高，且术后恢复快，但由于对术者的技术要求较高，在我国仅有少数几家医院的心血管疾病医疗中心可开展。该技术的成功开展标志着山西医科大学第二医院心内科结构性心脏病诊疗技术已跨入国内一流水平。

患者是一位62岁的女性，因反复胸闷在当地医院住院治疗，虽给予药物对症治疗，但效果较差，经多方打听来到山西医科大学第二医院心内科就诊并住院进一步诊治。患者术前TTE检查提示，左房、右房增大，二尖瓣瓣叶活动幅度降低，二尖瓣后叶3区脱垂，二尖瓣重度反流。经心内科主任杨滨和副主任曹慧丽带领的结构性心脏病团队诊疗和详细评估，并请心胸外科、超声科、麻醉科多学科专家会诊研讨，决定对患者实施全麻下经导管二尖瓣缘对缘修复双夹植入术。术前测二尖瓣瓣口面积为4.94cm?，DSA下两个夹子形态完好。整个手术过程仅用了30分钟左右，手术后，跨瓣压差4mmHg，心脏彩超提示二尖瓣口少量偏心性反流，患者症状得到了显著改善，术后24小时患者就可下地活动了。

据曹慧丽教授介绍，二尖瓣反流是心脏增大、心力衰竭的主要病因。我国中重度二尖瓣反流患者数量超过800万，如无法得到及时有效的治疗，5年死亡率达 50%，继发心力衰竭而入院比例更高达 90%，严重降低生活质量，影响寿命。经导管二尖瓣钳夹术是一种经导管介入的微创手术治疗方案，无需开胸、创伤小、手术时间短、无需体外循环支持、手术安全性高、术后恢复快，一般在术后24小时内就可下地活动，尤其适用于心功能严重受损、全身情况较差的高危患者。

山医大二院心内科是山西省“136”兴医工程项目领军临床专科，集冠心病团队、心律失常团队、结构性心脏病团队、心力衰竭团队、高血压团队、心脏康复团队于一体，为全省患者提供最全面、科学的心血管疾病诊疗服务。近年来，在山医大二院党委书记李保教授及心内科主任杨滨的带领下，心内科秉持一切为患者服务的精神，开拓创新，砥砺奋进，创新性地完成了多例省内首台手术，为许多疑难重症患者提供了新的治疗方法，带来了新的生机。伴随着一系列高难度新技术的常规化开展，科室的疑难重症诊治能力得到了跨越式提升，领军省内，并进入国内一流梯队。山医大二院心内科将在“136”兴医工程的支持下，乘势而上，不断进取，努力打造国家临床重点专科和区域心血管疾病医疗中心，带动全省心血管疾病医疗技术水平迈上新台阶。

（校对：高志国 郭琳）

（编审：王红）