糖尿病是一种代谢性疾病，流行病学资料显示，糖尿病疾病发病除遗传外，多与饮食不当、肥胖和过少运动的生活方式有关，糖尿病患病率随年龄增大而升高，65岁以上老人患病率可达10％以上，糖尿病治疗中有70-80%的问题与饮食控制的好坏有关。尤其是对肥胖、年老或轻型糖尿病患者饮食治疗效果明显，但是目前有相当一部分老年糖尿病患者知识缺乏，只重视药物治疗而忽视了饮食调控，或得不到科学具体的饮食治疗指导，因而减弱了治疗效果，影响了疾病的康复。因此，对老年糖尿病患者实施饮食指导具有重要意义。

老年患者文化水平参差不齐，理解能力差别较大，记忆力差。部分老年患者有一定的文化水平，对医务人员讲解的知识接受能力较强，可以从糖尿病的基本知识入手，讲解糖尿病的病因，使患者了解自身疾病特点，饮食和糖尿病的关系，主动采取少吃多餐，选择低糖指数食物，使控制糖尿病的主动权掌握在病人手中。对于缺乏文化知识的老年患者应从糖尿病的并发症入手，举例说明，强调饮食控制血糖的重要性，耐心讲解饮食方法，分析食物的类别，选择老年人常吃的、喜欢吃的食物，达到控制血糖的作用。

绝大多数老年人的饮食中三大营养素的比例不合理，蛋白质和能量摄入不足，矿物质的饮食摄入不足，膳食纤维摄入极少，老年患者由于口腔问题，消化吸收能力减弱，食欲差，多喜食半流质，清淡，易消化的食物。

老年糖尿病患者必须进行总热量的控制，那么怎样决定每天摄入多少热量呢？一般来说，总热量取决于年龄、性别、体重、体力，活动强度。按每天每公斤体质量摄取的总热量可在15-50kcal ，详细计算方法见附：表1。

糖尿病人的体重决定了一天摄入多少的饮食热量，首先糖尿病人要知道自己标准体重。标准体重简易计算公式：

1、标准体重（kg）=身高（cm）-105。

2、或标准体重（kg）=「身高（cm）-100」×0.9。

计算自己目前体重状况：

目前体重状况（%）=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100%。

判定自己的体型：

体重状况体重状况：大于40%为重度肥胖；20%——40%之间为肥胖；10%—20%为超重是；10%—（-10%）为正常；（-10%）—（-20%）为偏瘦；小于（-10%）为消瘦。

饮食疗法是治疗各型糖尿病的基础，正确的食物疗法可满足糖尿病患者对于营养需求，病情容易控制，三种营养的需求应有原则性的要求，参考最佳比列为脂肪占总热量的25%-35%，糖类占30%-35%，蛋白质与其它营养成分占40%-65%为宜。蛋白质摄入过多对糖尿病并无好处。

合理安排膳食结构，最好是选择粗纤维含量较多的食物，如糙米面，玉米皮，蔬菜等，蔬菜应选择含糖量较少的小白菜，大白菜，油菜，空心菜，芹菜等。因水果如香蕉，西瓜，梨等含糖量较多，故不宜多食。

对于进食量较少的老年人应鼓励进食西红柿、木耳、土豆、柑橘、香蕉等相对含钾较高的而含磷较低的食物，预防低血钾的发生，对使用胰岛素治疗的患者，应观察有无头晕、脉速、多汗，饥饿感等低血糖症状，如出现立即测血糖，口服果汁，糖水，糖类食物，15g50%高渗葡萄糖，糖尿病的饮食治疗是需要长期坚持的，而老年糖尿病患者因接受能力不同，对患者的饮食教育需简单易懂，乐于接受，以达到控制血糖，延缓病情发展的目的。

附：