(一)建立健全相关制度。高度重视老年友善医院工作,设立建立健全老年友善管理相关规章制度,制定工作计划,并落实到相关科室,定期进行督导检查、汇总整改。
(二)加强老年友善文化宣传。宣传部在医院官网开设专栏“深入开展老年友善医疗机构建设----尊老、敬老、爱老、助老”。专栏内设二级栏目,包括工作部署、实践举措、健康科普等内容,以及《院讯》中开设老年友善相关内容板块,用于公布上级相关文件、我院敬老爱老相关举措报道、老年疾病预防及护理等内容。同时,定期组织开展老年友善文化理念、服务流程、服务态度、照护等相关知识的讲座;对老年医学专业技能、老年心理学、社会学与老年人沟通交流技巧等相关知识进行培训,构建老年友善文化,将尊老、爱老、护老的老年友善工作常态化。引导员工行为守则及员工礼貌用语,使全体员工都能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及其家属或其陪护者进行交流、沟通。耐心向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教,用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息公示。
(三)开展门急诊老年优质服务。在门急诊就诊过程中提供老年优质服务,流畅就诊途径,努力推进我院老年友好医院的建设,具体措施包括:1、医院各入口均增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式,协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查,为老年患者就医提供方便。该通道也用于轮椅、平车等特殊患者出入的通道,并配备相关人员进行体温检测,且在显著的位置进行标识。2、门诊大厅及急诊分诊台均设有咨询台,配备咨询护士,悉心解答患者的各类咨询。各诊区均有分诊护士,对老年人、残疾人提供优先服务,并设立志愿者服务,为行动不便患者提供相关服务。3、在急诊预检分诊分级标准的基础上,针对70岁以上的老年患者,危重程度级别上调一级,优先就诊,实行先抢救后付费。针对行不便、意识不清、阿尔兹海默症等的患者,酌情允许留陪侍一人,并由医护人员指导陪侍人对老年患者正确照护。4、各病区楼层均有科室分布图,各种指示牌清晰、规范,并为老年人提供轮椅、担架车、针线盒、老花镜、纸、笔、胶水等用品,各楼层免费提供热饮水。大厅及各楼层诊区内外均设有老年专设候诊椅,方便患者老年患者候诊。5、门诊大厅屏幕滚动播放专家介绍,为广大患者,尤其老年患者便于选择满意的医生,同时,不定时公示我院的相关物价以及服务流程,便于老年人就医。门急诊均保留多个人工收费窗口,方便老年人就诊挂号缴费,门诊一层设立专为老年人优先挂号缴费的窗口。6、各诊区内配有电视和宣传手册,提供老年人健康宣教内容。7、门诊大厅开设方便门诊,方便老年患者开检查化验单。8、门诊办公室定期组织在门诊进行健康大讲坛及讲座,定期宣教。9、门诊各层放置自助取化验单、自助缴费机、打印就诊发票自助机,以及医保自助缴费终端,并为老年就诊患者提供人工帮助。10、门诊设失物招领处,设有意见簿,以便及时反馈信息,不断改进工作方法,投诉接待窗口,公示投诉电话。
(四)设立专职社工和志愿者,优先为老年人开展服务。1.导医服务。在院前服务中心设立专职社工提供导医服务,协助老年人办理出入院等手续,引导其自学线上缴费、腕带补打、核酸检测等流程,为其住院第一步提供必要的引导和帮助。2.问题解答。为有需要的老年患者解答住院过程中常见的“衣”、“食”、“住”、“行”、“医保政策”等相关问题,提高其就医体验和效率。3.陪伴关怀。针对个别无陪侍人的老年患者提供陪伴关怀、心理支持等专业服务,为其住院生活增加温度。
(五)积极组织开展尊老、爱老、孝老相关活动。由医务处社区卫生服务指导中心牵头,每月至少一次,深入机关、企事业、社区等机构开展尊老、爱老、孝老相关的健康教育讲座及义诊等活动。
(六)优化住院流程,打造老年友善就医环境。设立老年人专用窗口,方便老年人集中办理业务,减少排队等候时间,增加老年患者满意度;各个重要地点合理布局标识张贴,方便老年就医群众快速出示健康码、行程码,设立醒目无障碍标识标牌,以方便老年人就医;增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式,协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查,为老年患者提供方便。
(七)开展多学科诊疗服务。成立老年多学科诊疗团队,首先在老年医学科开展围绕老年人的多学科诊疗服务,逐步延伸到老年患者较多的病房,为老年患者提供综合性的医疗、康复和护理服务。实施连续性的医疗护理服务,更好地满足老年人安全、躯体、精神和社会方面的需求。
(八)开展老年综合评估服务。对老年患者进行包括疾病评估、高风险状态评估、用药评估、心理和社会环境在内的综合评估,给老年患者提供个性化、有针对性的医疗照护。制订高风险老年患者的筛检方案及针对老年综合征和共病的干预措施。有专门临床药学人员指导和评估老年患者的用药情况。在知情告知中,鼓励老年患者及其照护者参与。
(九)帮扶医联体建设,与养老机构建立协作关系。帮扶对口医疗支援的69家基层医疗机构日常工作,加强对老年人、慢性病的指导;带领相关专家不间断地去所辖社区的老年公寓对老年人进行针对性的医疗照护健康指导,建立起“生物-心理-社会-环境”的老年友善服务模式。与山西省军区等部门签订医疗服务保障协议及双向转诊协议,并定期对十一个干休所的老红军、老干部及其遗孀进行健康宣教及个体化健康指导。
(十)实现“互联网+医疗服务”,使居家老人享受优质服务。让“信息多跑路、患者少跑腿”,借助“健康山西”平台,开展“互联网+护理服务”居家医疗服务模式,优化服务流程,实现服务行为全程追踪,有效扩大医院等实体医疗机构的服务半径,为老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求提供高质量的医护服务。
(十一)提供康复指导建议,保障居家老年患者医疗服务。根据区域内老年人迫切居家医疗服务需求,按照分级诊疗要求,结合功能定位和实际情况,充分发挥我院专家资源优势,提供为慢性病老年患者开具的出院医嘱和康复指导建议,采用家庭医生签约服务等方式,依法合规、有序规范地为为老年人提供个性化、多层次居家医疗服务。
(十二)加强医联体医务人员培训,提高老年人医疗服务能力。充分发挥大型医院优质资源的帮扶带动作用,根据社区诊断及社区需求,定期组织基层医疗卫生机构开展居家服务规范流程、专业知识和技能、规范医疗服务行为等适宜技术培训,提高医疗、护理服务及综合服务能力,不断提高医务人员居家医疗服务能力,以规范居家医疗服务行为。
(十二)提供老年人便利就医服务,增强护理主动服务。对于老年患者入住普通病房,优先安排床位。护理人员根据老年患者的综合评估结果,制定老年患者个性化护理计划,主动巡视病房观察病情变化,提供必要的生活帮助,指导陪侍,制定合理的照护计划。