近日，山西医科大学第二医院心胸外科李强主任、常亮副主任医师团队成功为一患者实施纵隔肿物切除术，效果良好。

患者为51岁男性，体检发现左前纵隔占位3天，不伴发热，咳嗽，咳痰，眼睑下垂，颜面水肿，呼吸困难。入院诊断：左前纵隔占位（胸腺瘤？）。经过李强主任，常亮副主任医师诊断决定在胸腔镜辅助下行左前纵隔肿物切除术，术中肿物与左无名静脉及左侧膈神经关系密切，通过小心分离及保护避免了无名静脉及膈神经的损伤。

人体胸腔，除了有心脏、肺这些重要的器官，中间还有纵隔这个区域。纵隔里有一些血管、神经、淋巴组织等。当纵隔里长了肿物，就好比这个“小房间”里多了个不应该在那儿的“肿块”。这个肿块可能是良性的，不会带来太大麻烦；但也有可能是恶性的，像个特别坏的“大恶魔”，会威胁到我们的健康。如果长了纵隔肿物，可能会让人觉得胸口闷、呼吸不顺畅，或者有疼痛的感觉。医生一般会通过各种检查，比如拍片子、做CT等，来看看这个肿物到底是啥样，然后决定怎么把它处理掉。

前纵隔占位手术的适应症主要包括以下几种情况：

1.占位病变较大，对周围组织和器官产生明显压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等。

2.占位病变性质不明，但高度怀疑为恶性肿瘤，如胸腺瘤伴有重症肌无力、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤等。

3.虽经病理诊断为良性病变，但病变持续增大，有恶变倾向或已引起相关症状。

4.纵隔占位导致纵隔结构严重移位，影响心肺功能。

5.某些特殊类型的纵隔占位，如畸胎瘤，即使较小但存在破裂、感染或恶变风险。

需要注意的是，手术适应症的判断需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、症状严重程度等多种因素，由医生进行专业评估后决定。

初审初校：李  强

复审复校：高志国

终审终校：王  红