近日，山西医科大学第二医院肿瘤科护理团队完成院内首例经下肢大隐静脉PICC导管置入，此技术的开展标志着山医大二院静脉治疗技术上再上新台阶。

6月，一位肺癌伴上腔静脉综合症的患者入住山西医科大学第二医院肿瘤科。入科时，患者被迫端坐位休息，颜面、颈部、双上肢水肿明显，且左下肢药物外渗致10*15cm²不可分期组织损伤。因上腔静脉综合征是上肢输液的禁忌症，且因体位限制无法进行股静脉置管，如何为患者建立静脉通路成为护理工作的一大难题。经医护团队讨论，决定先在右下肢小隐静脉暂时留置外周静脉留置针，以满足基础治疗需求。李铮护士长带领护理团队在院内静疗专业小组讨论，查阅文献的基础上，咨询国内静疗领域专家，结合患者病情，最终决定为患者留置下肢PICC导管。

下肢大隐静脉置入PICC导管可有效避开腹股沟皮肤褶皱处及大腿的弯曲活动，且带管期间患者活动不受限制，导管易于固定、维护，可在提高患者舒适度的同时降低感染及血栓等并发症的发生。在对患者的病情、血管情况、合作程度及活动能力等方面进行综合评估，并与患者及家属沟通、签署知情同意书后，静疗专科护士郜文萍在超声引导下经右下肢大隐静脉穿刺置入PICC导管，床旁胸片定位PICC导管尖端位于右侧胸部11-12后肋间，置管成功。

下肢大隐静脉置入PICC导管可以为上肢PICC置管困难或禁忌症患者“另辟蹊径”，建立一条长期、安全、有效的静脉通路，满足治疗需求的同时提高舒适度。肿瘤科护理团队持续学习新理念，探索新方法，引入新技术，突破下肢路径风险边界，守护危重患者生命通路，为肿瘤患者的健康保驾护航。改善护理服务，我们在行动！

初审初校：宋 翔

复审复校：孟 亮

终审终校：王 红