近日,山西医科大学第二医院西院区王建国主任团队完成首例腹股沟双叶皮瓣修复患者右手缺损术,该手术填补了西院区在腹股沟双叶皮瓣移植方面的空白,提高了西院区手显微外科的医疗水平。
患者是一名50多岁的男性,因操作机械时,不慎伤到右手,辗转于多家医院无果,来到西院区求诊,经过几次清创手术,患者右手感染坏死组织得到有效清除,但因感染导致的正常组织和肌腱缺损,需要两个皮瓣和肌腱移植来进行修复。手术团队经过全面而慎重的讨论,为患者采取了腹股沟双叶皮瓣加掌长肌腱移植的手术方式为患者修复缺损,既满足了手术需求,又减轻了患者的手术创伤和经济负担,也提高了皮瓣的美观性,为患者术后功能恢复提供了良好条件。“这次双叶皮瓣手术为西院区首例此类型手术。此次手术方式的特殊性在于它虽然为双叶,但是采用了一套供血系统,皮瓣血供系统与手部受区血供系统采取端侧吻合,在不损伤手部受区血供情况下仍能满足皮瓣血运。”手术医生高星介绍说:“皮瓣供区隐秘,切取皮瓣后可直接缝合,仅残留线形瘢痕。”
在对患者做好术前评估后,麻醉医生武志刚为其选择了硬网膜下腔阻滞麻醉和臂丛麻醉的双重麻醉方式,为患者减轻疼痛、提高手术质量保驾护航。巡回护士苗建波考虑到手术时长的影响,在达到手术要求的基础上尽量满足患者的舒适性,预防发生手术并发症。他定时为患者减轻受压部位的压力,使用加温毯,预防术中压力性损伤、静脉血栓和低体温等并发症,并且与患者积极沟通,减轻焦虑,了解患者的需求。器械护士付海林从容应对手术配合,准确预判手术步骤。经过手术团队五个半小时的努力,手术顺利完成。
尽精微而广大,外科手术本身就是关乎生命的“针线活”,手显微外科在手术及缝合方式上更细致,既要保证手术质量,又要为患者后期在身体功能恢复以及回归社会功能方面充分考虑。
外科手术方式时刻在更新发展,西院区手术室护理也在配合临床科室开展新技术新项目方面积极响应,全力配合,努力承担好“绿叶”功能,且同步发展手术室专科护理,注重人文关怀,守护患者健康。
初审初校:郭君伟
复审复校:吴梦越
终审终校:王 红