7月10日,山西医科大学第二医院再次成功抢救一位产前子痫患者,医生决定剖宫产手术到胎儿娩出的时间(DDI)为24分钟,母子平安。患者于次日完全清醒,生命体征平稳,准备转回产科,新生儿也十分健康。
当日下午3时,山医大二院妇产科副主任王永红突然接到忻州市人民医院的电话,要由忻州转诊来一位产前子痫的孕妇。随后,该孕妇送达山医大二院急诊医学科,并再次发生抽搐。王永红主任立即电话联系刘慧强副主任医师和总住院医师牛丽霞组织抢救。
刘慧强副主任医师立即拿上胎心听筒到达急诊医学科。该孕产妇大约230斤,正在痛苦呻吟,神志欠清,身体来回扭动,测血压199/110mmHg,心率120次/分,由于严重肥胖,摸不清宫缩情况,胎心140次/分,没有阴道流血及流水。于是,立即给予尼卡地平静点、硫酸镁静推,抽全套血及术前准备。牛丽霞医师立即开好了住院证;宋钰医师、赵中一规培医师和丁妮娜规培医师立即询问患者病史,联系手术室;崔佳蕾医师联系重症监护室。在办理住院期间,患者病情依然十分严重,烦躁不安,拒按,小便失禁,大声呼叫。住院手续办回后,立即下了病危通知书,通知手术室准备手术。得到手术室的肯定答复后,宋钰医师组织人员立即推上病人送往手术室,路上病人出现意识丧失,面色苍白,嘴唇青紫。2分钟内患者送达手术室,王艳花及邓文涛麻醉医师接过接力棒,立即进行气管插管,给患者吸氧,刘华清护士留置尿管,一切都有条不紊地进行着。在签好手术同意书后,妇产科医生立即联系了医院ICU,再次听胎心,已是108次/分,立即消毒铺单,予以手术。王红媛及张彩明助产士及新生儿科医生已到位,全麻下立即行子宫下段剖宫产术。术中见子宫呈紫蓝色,宫腔大量暗红色血液和凝血块,胎盘早剥,立即破水,血性羊水,医生徒手娩出胎儿,一评8分。患者子宫收缩差,压迫止血并缝合子宫后,输注浓红2U,产科王岚兰副主任医师、牛树茸主治医师、任晟规培生再次大量配血,以备胎盘早剥发生DIC,缝合子宫、持续按压后子宫收缩好,生命体征基本正常,手术过程基本顺利,患者术后不能拔管,遂吸氧直接转往ICU。
此次成功救治,充分体现了山医大二院急诊医学科、产科、手术室、麻醉科、新生儿科、输血科、重症医学科的无缝式通力合作,持续接力的强大救治能力。再次体现了山医大二院始终是高危孕产妇健康安全的守卫者,大家又一次成功保住了一对母子,更保住了一个家庭,成为患者及家属值得信赖和托付的一群白衣天使。
初审初校:王永红
复审复校:王晔华
终审终校:王 红