近日,山西医科大学第二医院心胸外科李新华主任医师团队应用反NUSS手术方式救治一名15岁的“鸡胸”患者,效果改善明显,孩子及家属非常满意。
鸡胸是小儿前胸壁生长发育过程中的一种骨性畸形,主要表现为胸骨向前方隆起。发病率约1:1000,男女比例约4:1。鸡胸的畸形一般不会随年龄增长趋于正常,有的甚至呈进行性加重趋势,可逐步由对称性鸡胸演变为不对称性鸡胸。
据李新华主任医师介绍,轻症的鸡胸可选择保守治疗,保守治疗包括运动疗法及矫形器械治疗。鸡胸程度显著,影响外观及心理健康者或鸡胸伴随轻微至中度心肺功能受影响者,可选择手术治疗。手术治疗方式包括胸廓成形术及改良NUSS矫形钢板技术。有专家倾向于在10岁至16岁的儿童期及青少年期进行手术。因为这个年龄段,胸廓发育及钙磷代谢趋于稳定,青少年胸、肋骨弹性好,所需压力小,操作简单 ,对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好。
反NUSS手术则是用矫形钢板下压凸起的胸骨。具体手术方式是在胸壁的两侧做切口,根据患儿胸廓的大小选择适当的钢板,将钢板塑形为需要的弧形形状、从两侧切口处于肋骨表面向胸骨凸起最高点分离,做出一个贯通的内隧道,将矫形钢板植入内隧道(钢板位于凸起胸骨的表面)向下压迫钢板将凸起的胸骨压平、钢板左右两端用固定片加以固定,再用钢丝将固定片与相应的肋骨固定,如此,钢板持续将凸起的胸骨压平,1至2年后拆除钢板。
初审初校:李 强
复审复校:高志国
终审终校:王 红