1月11日,山西医科大学第二医院重症医学科一病区ECMO团队自主实施ECMO(体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”、“人工肺”)技术,成功救治一例生命垂危的重症肺炎呼吸衰竭患者。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被称为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术,代表了一个医院、乃至一个地区危重症急救水平,此次成功救治是山西医科大学第二医院重症医学科一病区第5例顺利置管上机运行的ECMO联合CRRT病例,标志着医院重症医学科团队在急危重症患者的救治技术上实现了又一次新的突破。
该位患者已87岁高龄,经气管插管、机械通气,在吸入纯氧状态下缺氧情况仍未能改善,肢体发绀,生命垂危。为确保患者重要脏器的氧供给,医护人员在与患者家属充分沟通后,决定立即为患者行VV-ECMO治疗术。在学科带头人原大江副院长的指导和支持下,科室负责人王孝茹、护士长段俊芳带领重症医学科一病区ECMO团队王维医师、李皓医师、药言伟医师、王帅主管护师迅速响应,按照ECMO清单立即准备所需物品:ECMO机器、套包、穿刺物品、急救药品……时间就是生命,麻醉、置管、管道连接、生命体征监测全部快速到位。重症病房里,ECMO团队医护人员争分夺秒、各司其职,迅速完成了股静脉、颈静脉穿刺转流术,经过团队的紧密协作,仅用1小时ECMO成功运转,替代了患者的心肺功能,让患者自身的心肺得到充分休息,同时维持了全身各脏器的血液和氧气供应,患者氧饱和度也由75%上升到92%,经过积极救治,患者的各项生命体征较之前均有了明显好转。
随着病情发展,患者又出现了急性肾衰竭,无尿,乳酸一直居高不下等情况,在王维主管医师的精细化管理准确评估后,为病人制订了ECMO联合血液净化治疗的方案,王帅护士与高鹏护士顺利完成上机任务,目前患者生命体征逐渐趋于平稳。
山西医科大学第二医院重症医学科团队强大的协作能力和救治能力,体现在科主任凌晨4点的放心不下,体现在主管医师根据病情发展一次次地动态调整诊疗方案,体现在院感医护为患者制定的周密防控策略,体现在连续工作16个小时的优秀带班组长……在平凡且伟大,严肃且认真的重症救治工作中,每一位重症人的默默坚守,目的只有一个:为了重症病人转危为安!
(校对:孟亮 郭琳)
(编审:王红)