近期，一位中年患者在山西医科大学第二医院神经外科病区住院期间，护理团队在细致耐心的护理工作中发现了很容易被忽略的细节问题，由此发现了患者患有的罕见疾病，并加强了对患者的护理工作。

李某某是一位51岁的男性患者，由于“突发左侧肢体活动无力、言语不清1天”于2024年9月30日10:00由急诊内镜下脑内血肿清除手术后进入神经外科病区住院，入院诊断为基底节出血和高血压。回房后镇痛镇静治疗，神志深昏迷，气管插管呼吸机辅助呼吸。第二日15：00董瑛护士长查房时发现患者心电监护显示ST段异常，管床护士白露与史亚运立即行床旁心电图，结果显示为：窦性心律，心电轴正常，左心室高电压，ST-T异常（V1，V2，aVR导联ST导联呈下斜型抬高及V3导联呈弓背型抬高，伴T波倒置；I,aVLT波低平，II，III，aVF导联ST段呈上斜型下移）。

主管医师李晋川请内总会诊并结合2021年病史记录诊断为极为罕见的Brugada综合征，此疾病发病率为0.05%。Brugada综合征是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征，是一种常染色体显性遗传病，以V1~3导联 ST段抬高、V1~3导联ST段多变、心脏结构无明显异常、多形室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）和晕厥的反复发作、以及心脏性猝死为特征。

科室医护协同立即启动心脏骤停的应急预案，备好抢救仪器以及药物奎尼丁，仪器随时处于备用状态，班班交接检查校验仪器；翻身拍背等护理操作在保证电解质平衡、血压正常情况下适当进行，夜间尽量减少刺激因素，密切观察患者病情变化。

由于此病为显性遗传病，致死率极高，病区医护联动加强家属的健康宣教工作，告知家属排查此疾病的重要性。患者于10月8日康复出院，医护得到了患者家属的高度认可。

此病极为罕见，猝死率高，为规避将来再次遇到这种疾病所存在的风险，以及明晰护理方面的疑点和难点，董瑛护士长邀请护理部武彩虹老师以及心内科宋雅玲护士长来神经外科进行疑难讨论，协助大家一起学习Brugada综合征。通过学习，再次增进了病区护理人员对该疾病的认识。

正是按照护理部的要求，在脚踏实地、扎实工作，对专业知识的不断探索，对护理工作精益求精，精专科，通全科，才能发现此次细微异常。经过此次事件，病区医护之间交流更深，护理人员也增强了自己的专业知识，今后会运用所学知识全身心投入到护理工作中。

神经外科护理工作一直坚持以患者为中心，注重关乎患者结局的核心质量提升，不断提高护理人员专业素养，日常护理工作中关注患者的细节，护佑患者的安全。神经外科护理团队对待专业持之以恒，服务患者细致入微，对待生命慎终如始，在专业深度、护理宽度、服务广度上持续深耕发力，把护理服务做精做细、走深走实，成为“医路”畅通，“医路”平安的守护者。改善护理服务，我们在行动！

初审初校：陈来照

复审复校：吴梦越

终审终校：王 红