9月29日山西医科大学第二医院重症医学科一病区王孝茹主任带领医生药言伟、护士王俊丽、梁小娟，团委社工武亚梦、丁敏等赴侯马市人民医院开展优质资源下基层活动。

上午8时，王孝茹主任带领团队参加了科室晨交班并提出重症患者救治是以重症疾病的发生、发展规律为核心，以学术发展为导向，在重症思维框架下，实施医护一体化、目标导向、 连续与动态的滴定干预，从而实现重症治疗的目标。随后，专家组深入病房进行临床业务指导与查房。药言伟通过对患者实施血流动力学评估，不仅讲解了重症超声的核心原理，还为患者精准治疗提供了坚实的数据支撑。王孝茹主任就评估结果，针对患者目前存在的主要矛盾提出了精准的诊疗方案。她从疾病发生的病理生理位点出发，基于数据指标变化，从指南到临床，从群体化到个体化，滴定式地动态调整救治方案，为基层重症医学科医护人员提供了重症救治的新思维新认知。护士王俊丽和梁小娟从临床实际出发，通过现场查看，发现临床护理工作中存在的问题，基于指南、团标给出合理化的建议和意见，同时，将重症思维传递给基层护理人员，帮助其转变固有的认知，改变护理行为，为危重患者的护理提供了新的思路。梁小娟就临床中气道管理方面存在的问题，以“人工气道管理”为题，从人工气道的选择到气囊管理、加温湿化及呼吸机相关性肺炎预防等方面，结合临床案例进行了分享。她们针对老师们提出的临床护理问题进行答疑解惑，使大家受益匪浅。

在查房结束后召开的座谈会上，侯马市人民医院副院长蔡国伟参会并讲话，该院重症医学科宁东虎主任主持会议。蔡国伟副院长对王孝茹医护团队的到来表示欢迎，希望通过此次学术交流，把重症新思维、新认知传递给每一位医护人员，为患者谋福祉。王孝茹主任讲到，我们此次下基层活动就是要努力发现基层的思维培训执行和落实情况，以问题为导向，连续指导，手把手教学等方式将危重症患者早期筛查、早期预警，早期专业和综合救治理念深入省内基层医院，从而提升危重症识别与救治水平。

随后，开启了围绕“重症血流动力学评估、重症人文”等重症医学的热点话题进行的精彩授课环节。药言伟医生以“静脉负荷系统超声评估”为题进行了理论授课，他强调利用超声评估下腔静脉，肝静脉，门静脉，肾静脉，找到充血的证据，以帮助预测终末器官损伤的早期迹象，提供优化液体管理方案；团委社工武雅梦以“痊”心喜悦，只为“愈”见你——综合重症“四全”人文关怀模式为题，介绍了通过全方位、全过程、全员参与及全人照顾的方式，提升患者及其家属的心理社会支持水平，优化医患关系，提升就医体验的实践经验。

病例讨论环节更是将学术氛围推向了高潮。以一例脑出血术后，合并重度脑损伤、重症肺炎，消化道出血及气管食管瘘的病例切入，侯马市人民医院重症医学科医生率先汇报了查房患者的详细病情，并提出了患者在管理过程中存在的疑难点。王孝茹主任针对目前存在的问题，从基础病因、原发病因、重症病因、医源性伤害、重症类别”五个环节架构，对患者进行重症机制分析，使基层医生对其发展为重症的关键环节有了清晰的认识，共同探讨最佳治疗方案，总结经验教训。大家纷纷表示，这种互动式的病例讨论模式大大提升了基层医生的临床决策能力和问题解决能力。

最后王孝茹主任指出，交班是为了发现问题，查房是为了解决问题，学术研讨是为了提升认知，病例讨论是进行总结反思。希望通过此次下基层活动，能够帮助侯马市人民医院重症医学科不断提升技术水平和服务质量，让基层的患者能够在基层医院就得到很好的救治，不用再奔波到大医院。她表示，为实现这个目标，山医大二院重症人还会不断努力。

山医大二院重症医学科将在国家重点专科建设的框架下，继与CCUSG团队联合举办重症新认知新思维学术培训班后，以支部党建引领临床业务，继续发挥自身优势，不断探索创新合作模式，努力提升基层医疗机构的重症救治水平、促进医疗资源均衡配置、保障人民群众的健康福祉。

初审初校：王孝茹

复审复校：孟 亮

终审终校：王 红