为提高护理服务质量，提升护理业务水平，有效解决患者实际问题，9月10日上午，山西医科大学第二医院肾脏内科重症监护病房组织开展了护理疑难病例讨论会。

本次讨论会由护士长乔烨主持，邀请重症一病区护士长段俊芳、耳鼻咽喉头颈外科一病区主管护士段丽芳、呼吸机治疗师郝菁、血液透析室护士王震等专业人员参加。会上，责任护士刘媛首先围绕特定病例进行了详细汇报，介绍了患者情况。该名患者是一位53岁的男性，处于慢性肾功能衰竭尿毒症期，规律血液透析两年，8月22日因意识模糊，言语不清，呼吸困难入院，行CT检查提示脑出血，给予气管切开接有创呼吸机辅助通气，患者肺部感染严重给予抗感染，同时给予肠内营养支持、行床旁CRRT及其他脏器支持治疗。随后，乔烨护士长带领大家详细查看患者情况，进一步了解患者病情。

在查房过程中，段俊芳提出，对重症病房患者要注重人文关怀，保护性约束对于脑出血病人早期的康复非常重要。郝菁提出，对于插管病人，脱机治疗应循序渐进，通过不断调整呼吸机模式及参数使患者慢慢适应，保证患者安全，实现顺利脱机。段丽芳提出，针对不同的病人要选择合适的气管导管型号；对于气管导管的固定，松紧要适宜，以防止导管脱出。王震则对床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中遇到的管路凝血问题进行了针对性的指导。

最后，乔烨对本次讨论进行了总结。她表示，通过此次疑难病例讨论，有助于进一步促进护理人员制定更为合理的治疗方案和护理措施，有效解决患者的实际问题。护理人员应不断学习，借鉴和总结宝贵经验，努力提高解决问题的能力，增强整体服务水平，为患者提供更加优质的医疗卫生服务。

初审初校：王利华

复审复校：郭 琳

终审终校：王 红