近日，山西医科大学第二医院重症医学科三病区通过精准判断、及时施策，采用集束化治疗（Bundle）成功救治一例急性心衰并感染性休克老年患者。

患者为一名62岁男性，该患者之前出现右下肢间歇性跛行1年，右足破溃，伴有2型糖尿病、陈旧性心肌梗死，已接受经皮冠状动脉介入治疗，因病情恶化于2月中旬来到山医大二院就诊。入院时诊断患者下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽，已出现糖尿病足。2月16日14时许，患者出现呼吸急促、胸憋，血氧低、心率增快等症状，无法平卧，颜面及口唇明显紫绀，双下肢皮肤花斑，四肢末端湿冷，在普通科室已行对症支持治疗后病情未见缓解，紧急转入重症医学科三病区进行抢救治疗。

重症三病区当日值班医生程向丽主任医师接诊病人后，马上认真询问患者病史，进行体格和辅助检查，她凭借多年丰富的临床经验，马上判断出患者不仅只是急性心衰发作，还可能处于感染性休克的早期。程向丽马上调整治疗方案，双管齐下，在保护心功能的同时，迅速进行脓毒血症集束化治疗。经过医护人员的积极抢救，次日患者气短症状明显好转，逐渐能平卧位休息，生命体征转为平稳，炎症指标也有所改善。待血培养回报后又及时将治疗策略调整为目标性抗感染治疗，通过高流量吸氧提高患者的舒适度。由于患者的右足出现糖尿病足感染，重症医学科三病区护理团队还及时对其给予清创治疗，指导患者家属为患者提供科学饮食及营养治疗，帮助患者更好地康复。

近年来，重症医学科三病区医护团队始终注重提升医疗水平，在危重患者救治过程中，坚持“以病人为中心”的服务理念，努力提高病情判断准确性和及时性，着力提升危重病人救治率，全力帮助患者康复，造福广大就诊患者。

（校对：郭琳 吴梦越）

（编审：王红）