近日，山西医科大学第二医院急诊医学科开展了一场特殊的“床旁一小时”护理查房活动，以一例急性上消化道出血的患者为例，通过床旁评估，旨在为患者提供更加专业、细致的护理服务。此次护理查房特别邀请到了护理部张颖惠副主任、护理部赵继萍护士长、消化内科傅晓红护士长、消化内镜中心樊波护士长参加。

患者，周女士，68岁，因大量呕血、黑便，被紧急送往山医大二院急诊医学科。经初步诊断，患者为急性危险性上消化道出血。在“床旁一小时”护理查房期间，大家对患者进行了全面细致的观察和评估。首先，对患者的基本情况进行了解，包括病史、生活习惯等，为解决患者的实际问题提供依据。在病情观察与评估环节，大家畅所欲言，从患者的症状、生命体征变化，及时发现并处理潜在风险。在此过程中，张颖惠副主任提出要注意观察患者的生命体征及病情变化，如血压、心率、呼吸等，以确保患者安全。

患者入院后，生命体征不平稳，医生联系消化内镜中心进行紧急胃镜下止血，但因为患者胃内容物太多，无止血的视野，而患者依旧有呕血黑便的症状，这种情况下，针对患者的病情，医护建议患者留置三腔两囊管，同时，采取输血、补液等措施。但是由于患者多次、极其抵触，导致留置失败。傅晓红护士长针对此问题，就留置三腔两囊管时要评估和注意的问题提出了相关建议，并教给了大家一些留置过程中的小技巧。

心理支持与干预在这次护理中同样重要。患者因为呕血、黑便等症状，对留置三腔两囊管及胃镜产生焦虑、恐惧等情绪。张颖惠副主任带领大家来到床旁，与患者及家属进行沟通，通过耐心解释、鼓励和安慰，有效缓解了患者的紧张情绪，为她提供了强大的心理支持，患者最终同意了胃镜止血治疗。

樊波护士长讲到，今后对于危重患者可以由内镜中心提前准备操作间及用物，开通绿色通道，患者可以第一时间上台，大大缩短了准备与等待时间。

张颖惠副主任还提到，急诊作为抢救患者的第一线，除了稳定患者的生命体征外，还应关注患者的心理，树立多专业会诊的意识，可进一步提高解决护理问题的效率。

刘晋护士长感谢各位护士长的指导，并表示今后急诊科要进一步加强多学科协作，尽最大努力提前为患者解决好后续治疗问题，更好地提升患者的就医体验。

通过这次“床旁一小时”护理查房活动，急诊医学科展现出高度的专业素养和优质服务水平。科室将继续秉承“患者至上”的服务理念，不断创新和优化护理流程，为广大患者提供更加专业、贴心的医疗服务。

（校对：高志国 吴梦越）

（编审：王红）