我于2021年7月经选拔成为中国（山西）第21批援吉布提医疗队一员，经过近半年在国内的培训，于2022年1月7日来到有“东非之角”之称的国家吉布提，执行国家援外医疗任务，我的主要任务是在首都吉布提市的贝尔蒂耶医院从事针灸临床工作，兼职队内宣传文字工作。
吉布提是个小国，面积2.32万平方公里，人口近100万，地处非洲东北部亚丁湾西岸，扼红海进入印度洋的要冲曼德海峡，战略位置十分重要。吉布提是联合国公布的世界最不发达国家之一，自然资源贫乏，工农业基础薄弱，所需生产、生活物资全靠进口，物价较高，贫困人口比例较大。
我所在的贝尔蒂耶医院，在吉布提属国家级医院，虽属“国家级医院”，但基础设施及条件还不及国内二级医院水平；同时，这所医院又是一所“国际级医院”，医务人员来自多个国家，如中国、古巴、埃塞俄比亚、巴勒斯坦、法国，以及吉布提本国，该院的医疗服务体系主要靠他国医生支撑与援助。
该院设有专门的针灸科（Service acupuncture）。医生全部来自中国援外医疗队，医院配备相应工勤辅助人员。听老一辈援外人说，每批次援外医疗专业可能都有所调整与变化，唯独针灸专业，几十年未曾改变。从这点可见，祖国传统针灸医学在当地有需求。究其原因，一则针灸非常适合当地常见病、多发病的治疗；二则针灸“简、便、效、验”的特点，十分符合吉布提社会经济发展水平及实际状况；三则针灸是中华传统文化的重要载体，被联合国列入世界非物质文化遗产名录，是当地人渴望了解中国的一扇窗口，也是我们讲好中国故事的重要阵地，有市场、受欢迎自在情理中。
工作之初，队友们都说我进入状态快，基本没有“磨合期”，当地老百姓对针灸治疗也较为熟知，这些均得益于老一代针灸人在援非事业中的有序传承及打下的坚实基础。常常是早晨还未到开诊时间，诊室门口已经聚集起众多等待治疗的患者，为了减少患者等待时间，针灸科也是每天最早投入工作的科室。经过一年多的实践，我概括来针灸的病人有“三多”：一是面瘫病人多，其中一半以上都是陈旧性面瘫病人，可能与医疗与经济条件有限，未及时正确治疗有关；二是颈肩腰腿痛病人多，与面瘫发病率高一样，可能跟当地气候炎热，人们喜凉、吹空调、电扇，以及经常露宿户外有关，也与当地人，尤其是妇女，体型普遍偏胖相关；三是中风半身不遂的病人多，一定程度上与当地生活饮食习惯、以及高血压、糖尿病等慢性病干预不足，致使中风发生率高有关，这些疾病也正是适合针灸治疗的优势病种。
吉布提气候炎热少雨，年平均气温30?C左右，有“沸腾的热锅”之称，热季最高气温可达46?C，也是目前我省医疗援助非洲国家中条件最为艰苦的地区。简陋的科室条件，密闭狭小的诊室，开始工作的头几个月，每天的工作都是在做好必要防护（注：受新冠疫情影响）的同时，还得面对高温酷热的考验。由于一部分患者得病与受风、受凉相关，因此在工作中不便开空调或风扇，有时还未开始工作，豆大的汗珠已从额头浸下，为了避免在工作中头部的汗珠滴到患者身上，我常常在医用帽内垫衬厚厚的纱布，起到吸收汗液的作用。进入工作状态后，常常是刚治疗完几位患者，帽子、衣衫就已湿透；吉布提传染病高发，罹患艾滋病、乙肝等疾病的患者随时有可能出现在你身旁，时刻威胁着你的安全，也不断提醒我们在针刺环节要格外细心、小心，努力做到忙而不乱，避免误伤自己。为了减少院感机会，我已养成，工作期间不饮水、不如厕的习惯，每当一天紧张工作结束时，早已双手泡皱、口干舌燥、身心俱疲。
医者在心、医乃仁术。在诊疗空闲，我常常会与患者及家属聊一聊，询问治疗效果，有一句法语是我常常会说的“?a vamieax la santé?”（身体好些了吗？） ，当听到他们满意的回答“C'est bon,docteur chinoise. Merci beaucoup.”（中国医生很棒，非常感谢!），或伸出大拇指时，我都很欣慰，“累并快乐着”是我此刻最为真实的写照；有时也与他们聊一聊家常，问一问他们的风土人情、风俗习惯。在交流过程中，一个微笑、一个眼神、一个肢体动作，均可以同语言一样在增进信任，促进相互理解方面，起到积极的作用。可见，人与人之间的你来我往，投桃报李，最重要的是需要参与者消除偏见及情感认同，这点在援非医疗工作，尤其是在处理医患关系上很重要。
在工作中，为了能够提高临床疗效，发挥祖国传统医学不同治法的特点及优势，我常常依据患者病种、病情、病程的不同，采用毫针、艾灸、皮肤针、火针、拔罐、小针刀、放血、局封等各项中医适宜技术，配合康复功能锻炼，为患者进行精心治疗，在实践中取得不错的疗效，深受患者好评。
为了传播中国文化，讲好中国故事，帮助当地医务人员了解及掌握针灸医术。援吉医疗期间，医疗队与吉卫生部合作举办了中医针灸推拿培训班，来自吉布提五个地区七家医院的13名医护人员参加了培训，吉卫生部长及中国驻吉布提大使均出席了开班仪式，此次培训采用理论授课和实践操作相结合的形式，经过半年多的培训，学员们初步掌握了中医针灸、推拿的基本方法，共有3名当地医生通过考核获得了结业证书。在吉布提举办“中医针灸推拿培训班”尚属首次，是中国医疗队和吉卫生部开展广泛合作的优质范例，得到了我驻吉使馆、吉布提卫生部和学员们的充分肯定和高度评价，吉布提国家电视台对此专门进行了宣传报道。我作为弘扬中医文化的参与者，结合吉布提当地的气候、饮食、环境特点，为中国驻吉布提大使馆驻馆人员讲授题为“黄帝内经中的养生智慧”科普讲座，受到听众的好评。
援外期间我先后5次赴吉布提老少边穷地区及中资机构，送医送药，开展义诊活动，治疗病人达百余人次。
援外一年多来，我把在工作实践中的所感所悟转化为科研思路，积极申报2022年度山西省中医药科研课题，并经专家审核，已批准立项（课题名称：“五位一体”针刺法治疗脑卒中后遗症的临床研究；课题编号：2023ZYYC046）。
此外，本人负责队内宣传工作，创建了“炽热情怀”微信公众号，累计发稿近50篇，在“新华网”“中新网”“参考消息”“山西晚报”“健康生活报”等各类媒体发稿近20篇，广泛宣传医疗队先进事迹，扩大医疗队在当地的影响力和美誉度。
一年间累计接诊患者达5000人次，并在治疗顽固性面瘫以及针灸治疗中风病后遗症方面，也取得了较好的疗效，事迹在相关媒体做了相关报道。由于工作出色，吉布提总理卡米勒代表总统盖莱向我所在的医疗队授予“6·27独立日国家勋章”，本人喜获此荣誉。
援非医疗工作虽然辛劳，生活物质条件艰苦，但精神很充实。参与援外医疗工作给了我更加广阔的实践平台，在努力服务好受援国民众的同时，对受援国的实景、实情有了亲身的认识，思想境界也在悄然发生变化，学会了谦逊包容，学会了尊重不同文明，更重要的是对我国援外医疗服务国家整体战略的重大意义有了切身的体会。同时，我认为参与援非医疗实践也是一次不断修炼自己，体悟人生，提升素质的绝好机会，必将为自己的人生留下一笔宝贵的财富。
医生有国度、医疗无国界。既然选择作为一名援非医疗队员，我当牢记初心使命，将老一代援非人积淀形成的中国医疗队精神继续发扬光大，将祖国针灸医学继续发扬光大，努力出色地完成好国家、山西省，以及医院交办的援外任务。
（作者：周乃忠 副主任医师 中国第21批援吉布提医疗队队员）
（校对：高志国 郭琳）
（编审：王红）
